第十九章 旁观者

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陈易除对孙思邈充满好奇外还感动于老谦逊。

孙思邈要指点并说很诚恳陈易点受宠若惊感觉不过也只能此当作客套没往心里去。人总是要面子当医生一样更不要说名气医生这些人心里可很傲气。

还古代以中医为主诊疗手段和后世西医为主诊查太多不同即使对于孙思邈在诊病过程中一些手段看法或者建议也很难用充足理由解释和说明甚至会出现沟通错误引来难以说清麻烦。陈易觉得任何时候都不能对孙思邈神医指正什么即使从某一种角度来说所知医理比孙思邈多很多一些天机是不可泄露。因此在孙思邈吩咐时候虽然是连声应诺但打定主意不会在孙思邈诊病过程中当患者面发表自己意见除非迫不得已。

今日就当看客好好“见习”一下古代神医是如何诊病!

来求诊患者不少大多是面带病容精神低迷者看们穿基本都是普通百姓并没什么身份人。古代衣服是不能乱穿不只唐朝时候其朝代不同身份人都不同穿因此从穿上就可以看出一个人大致身份只要不刻意隐藏!

孙思邈投入状态全身心为患者诊看起来一边陈易目不转睛地盯看!

陈易其实很汗颜名牌医科大学毕业医学硕士研究生对中医上用以诊病望闻问切中“切”虽然所了解但真正在临床中应用并不多后世时候医院里那么多现代诊疗手段许多“原始”诊查手段已经用不上了就如切完全可以用听诊器及其仪器取代。但现在那些诊查手段要想替人诊病“切”技术一定要很精湛才行不然就没办法为人看病。

看孙思邈及弟子用们手指很灵巧地为病人搭脉诊查以脉象判断心、肺等脏器何病变手段只羡慕份连试勇气都。

不过羡慕归羡慕陈易并没太多冲动想去学诊脉技术后世时太多、更好手段代替这“切”了。用手指搭脉虽然能感觉出来脉象一些变化但这主要依靠经验诊病方式怎么也比不上用听诊器听心脏博动、听病人呼吸情况来直接准确。后世医生最常用也最实用一种诊病工具－－－听诊器是诊病利器可以说是作为呼吸、心血管科医生每天必不可少东西。多年诊病下来陈易能从病人呼吸音中辨别出一些极细微病理变化这是多年经验总结也是引以为傲事这一刻倒非常想制作出听诊器来并教孙思邈如何用听诊器诊病。

想法起来陈易心里马上股冲动去制作听诊器只是想了一会还是泄气了。现今条件下要想手工制作复杂听诊器难于登天材料难获取啊!不过念头起来怎么都不能将之完全摒弃马上想到听诊器发明者法国医生雷内克这位近代西方著名医生用非常容易得到材料制作出了听诊器并用于临床诊查中。想到此人及此人研制原始听诊器陈易心里了主意完全可以效仿雷内克用简单材料制作出可用于临床诊查听诊器来。

了想法心里就一份冲动很想和孙思邈说说这事只是孙老很认真地为患者诊看根本没看表情变化陈易只得强制压住心内激动不动声色地看孙思邈为人诊病!

孙思邈为百姓诊病很仔细“望、闻、问、切”全方位地做到这样严谨从医态度让陈易很是敬佩相比较后世为一个病人诊看时间远比孙思邈要小。这是让人不安事也是办法事。每天要后接诊病人数量多根本不可能每个人都看那么仔细不然挂了号来看病大部病人都看不上病了即使是病人数量相对较少专家门诊也是如此这也是让陈易很是无奈事。

慕名前来求诊患者不少孙思邈前面排队等候最多王冲和刘海面前也不少孙思邈弟子也是块硬招牌人会怀疑孙思邈弟子看病水平低下不足以信任。

孙思邈看病时候在查看病人体症同时详细地问询了病人发病过程出现症状甚至让病人张开嘴闻病人呼出气息再问询病人服药情况再开出药方吩咐服用方法及服药前后要注意东西以后恢复过程中要注意事项。

陈易也是用心看对孙思邈在诊疗过程中严谨态度越加敬佩。

如今还是春末夏初天气变化多常来看病人大多都是呼吸患者。孙思邈所采用治疗手段也是陈易认可主要是对症治疗为主。陈易也看到了孙思邈所开药方这些药方一些还是比较熟悉在后世时候主攻是呼吸、心血管方面在呼吸科呆时间最长接诊患者最多许多患者比如孕妇是不能用或者说要尽量避免使用抗生素但生了病又不能不用药这类患者首选就是中成药或者中药陈易也曾为许多患者开过数不清药方当然这些药方大多都是现成。

因为这样经历对哪些中药可以用于呼吸系统疾病治疗还点数而且还知历史上一些著名医者发明著名药方这些药方可以用于很多呼吸系统疾病治疗。还一些药方是和导师一研制出来用于一些特殊疾病比如哮喘方面诊治这些药方孙思邈可能都不知因为出现时代都在唐朝以后。不过到底不是专业中医师对于中医诊疗方面适应远不能和孙思邈这位著名神医相比为了避免在古代“出丑”今日一定要向孙思邈好好学习!

就在陈易歪歪想乱之时一名约三十几岁少妇坐到了孙思邈面前看穿这是一名大户人家或者家境不错人家媳妇。坐在一边陈易听到了这女人在主诉病情时候喉间发出了特殊喘鸣音还看到了女人脸上略微呈现紫绀当然也听到了这女人间断时间很短咳嗽。

“这可能是一名哮喘患者”陈易在仔细地看了一会那女人体貌后心中竟然一种没来由激动几乎不假思索就做出了判断。在细看细听了一小会后对自己诊断越加肯定起来这肯定是一名哮喘患者而且还是一位症状不轻老病号了可能已经发展到肺心病阶段呼吸和心血管方面都出现了非常不好病变很难治疗了……

呼吸系统合并心血管系统疾病差不多就是哮喘合并肺心病、肺气肿患者诊断和治疗是陈易后世从医时候专攻方向为此付出了不少精力每年都申请这方面科题并写了大量论在国内各刊物发表。可能就是原因现在看到一名典型哮喘患者出现一种油然而生兴奋感出来很想上前仔细问询一下这名患者相关情况查看一下体征听听呼吸音、心脏声音检查一下身体各方面情况判断出病程进展情况……然后吩咐一番平时要注意东西饮食和起居方面要注意事项当然还会用那个和被尊为师长主任一摸索出来、以中西医结合方式治疗呼吸合并心血管系统疾病方法给予这名患者以治疗。

不过在下意识地摸摸胸前没摸到听诊器后陈易马上回过神来也强自镇定准备看看孙思邈是如何诊治会诊断为什么疾病。孙思邈先是问询病人及病人身边家人一些相关情况什么时候开始发病发病多长时间了在问时候还查看起这名女患者体症来。

那少妇在回答了孙思邈几个问题后再说：“孙长妾身……咳……咳……犯病已经好多年了咳……咳……这些年吃了不少药也没见效咳……今日闻听孙长在此间诊病也就过来让长看看!咳……不知妾身这病还治？”

这名女子在主诉时候不停地咳嗽让人听很揪心一边丈夫不停地替捶背。

孙思邈听了再问：“这位小娘子贫想知一般在什么时间发病？发病时候何情况出现？”

“回长妾身……咳……发病在夜间和晨间比较多时候睡觉中会出现胸闷难受、咳嗽、喉咙痒…咳……睡不安稳时候需要坐起来才感觉好一些…”这少妇断续、记忆般地描述曾经出现症状并努力想去止住咳嗽。

此少妇发病特点是典型哮喘病症状而且已经到了后期阶段肯定伴心血管方面重大病变听了少妇主诉情况陈易几乎可以很握地下论断!

不过并没发表意见继续看孙思邈诊查。

中国古代医学大家很多们诊病技术点传奇色彩陈易想从孙思邈这里看到湮灭在历史尘埃中传奇也相信这位当世神医不会做出错误诊断!

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