第266章 休克的宝宝
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当患者出去办理住院手术的时候，刘响迅速启动了脑内的全息窗口，开始整合肺动脉吊带手术的相关知识。
肺动脉吊带在临床上一般分为四个类型，主要依据由是否压迫其他器官为标准。
第一种类型，就是症状最轻的，也是最简单的，就是单纯字面上的肺动脉吊带，没有任何的挤压和压迫出现。
第二类，是o型软骨，气管支，这是一种合并狭窄的情况，很多患儿都是这一类，最为常见。
第三类型，在气管狭窄的基础之上还有食道狭窄的情况，这明显就是又深入了一个层级，属于严重那一类了。
第四个类型，就是肺动脉吊带合并食管狭窄。
而刚才的那个患儿是处在第二个层级之上。
在临床上最常见的解决方法就是左肺动脉移植手术和器官slide成型手术同行进行，一次手术解决两个问题。
因为孩子o型软骨发育比较缓慢，很难真的跟上患儿的身体，当出现呼吸困难和运动受限的时候，如果只是单纯的做了一个吊带的手术，而对气管的问题视而不见，那可能还要经历二次手术的过程，这对患儿来说，本身也是一种损伤。
这个孩子很快被收了进去，这几天还会有一些后续的检查，等待手术的指征出现。
刚准备继续叫号，分诊台的小护士突然带着一个人冲了进来了。
“刘医生，这边有个孩子已经快失去意识了，快。”
“啊？”
刘响赶紧离开座位，快步上前检查情况。
“多大了？”
“四个月。”
“多少斤？”
“14斤。”
孩子面色发绀。
“赶紧准备球囊，我要急用。”
“帮我把衣服解开，不用怕，我们这边是恒温的，孩子不会受凉的，上衣都打开，我看不清。”
“哦，好，好！”
孩子的母亲明显受到了惊吓，动作都有些迟滞，最后还是小护士帮忙的，才顺利的解开。
刘响立刻掏出听诊器上前。
“医生，我的孩子……”
小护士赶紧伸手拦着：家属请到外面去，不要让医生分心，我们已经让你插队了，不要再打扰医生工作了，有什么消息我们会出去通知你的。
“没有心音，完全没有了，我先来一组胸外按压，一会你替我。”
“再去一个人，去催下球囊，要快！”
之前的小护士很快拿回了球囊，立刻给孩子罩住。
“别急啊，我们双管齐下。”
“刘医生，食道内出现了大量的奶水。”
怎么办啊，这么小的孩子又不能说直接切开气管。
“先推到抢救室去，一会我来建立静脉通道。”
“准备补充血容量，肾上腺素静脉推射。”
“床边紧急采血！”
护士来来回回的送化验单，取化验单。
刘响不断看着手中的化验单，脑中不断将这些信息进行重组。
“先停下胸外按压的过程，暂时有自主呼吸了。”
“还差一张，血糖在哪，血糖在哪？”
“来了，来了，血糖5.6.”
“孩子还需要紧急补液，生理盐水，先上100毫升静滴。”
“胃管，胃管，8号的。”
“我要插8号的胃管，准备胃管减压。”
“收到！”
众人在刘响的指挥下有条不紊地进行着抢救的工作。
“再去picu（儿童重症监护室）那边叫个医生下来，一起会诊。”
“收到！”
小护士忙的原地飞起。
不一会，picu那边的医生下来了。
“刘医生，你这边叫我啊。”
下来的是个年轻的主治医生，他在床边拿起了那一叠报告认真扫了一圈，眉头紧了紧。
“具体的情况知道了吗？”
一旁的小护士赶紧举手，“我知道，我刚送检查的时候问了一下，患儿的家属说就是喂奶的时候发现孩子的脸突然变紫了，然后人也不大精神，老师迷迷瞪瞪的，叫也不醒，就赶紧送过来了。”
“现在孩子的妈妈，爸爸，奶奶全都到了，就在走廊那边呢，我可以再去问一下。”
“不用，我自己去问下吧，刘医生，这边交给你没有问题吧？”
“当然没有问题了，劳驾了啊。”
“刘医生，之前注射的肾上腺素到点了，现在要继
续吗？”
“再推一毫升！”
“收到！”
“来，孩子现在呼吸好像还不是很稳，你在边上盯着，要是突然急促的话，你就继续按压。”
“好的。”
16分钟之后，孩子的心跳终于维稳。
“赶紧先推到重症监护室去，我也要出去一趟，再去了解一下具体的信息。”
刘响还是之前在诊室内与家属简单沟通了几句，还有一些细节没来得及了解就直接来到抢救室内了，现在趁着孩子已经稳定，赶紧去问下具体的情况。
“你们是孩子的家属吧？”
“是啊，医生，我们家宝宝现在什么情况啊？”
“先不要急，刚已经恢复心跳了，现在有重症监护室那边专人守着，暂时不要担心，你们跟我进来，我有点事情要了解下。”
刘响将三人叫回了办公室内。
“医生，我孙子没问题吧？”
“阿姨，你先坐吧，现在还在了解的阶段，要等全部的检查报告出来才能有定论，现在就是要讨论孩子的事。”
孩子奶奶：哎呦，我这心口就跟有石头压着似的，忽上忽下的。
“我想问下，孩子就是面色紫绀吗？有没有抽搐或是流口水的情况？具体是从什么时候开始的？就白天吗？还是夜里就开始有状况出现？”
“这个我知道，我家宝宝现在夜里是喂两边奶，比较固定，但是夜里两点多的时候他突然不肯吃了，在那翻来覆去的，我当时也没当回事，以为就是闹觉。”
“当时他有没有咳嗽或是流鼻涕之内的？”
“这个还真没有，我还特意开灯看了一下，没什么特别的，我就拍了拍后背继续哄睡觉了。”
“后来天亮了，大概七点左右，孩子又开始翻来覆去的，我正好起床了，准备喂奶了，这个时候我们就发现他不肯吃了。”
“然后等了一会，还是不吃，而且脸上颜色都变了，我们就害怕了，赶紧送过来了。”
“有没有吐奶？”
“夜里吐过一次，早晨吐过一次，其他的就没了。”
“好的！”
刘响用力敲打键盘，将电子病历完善。
“行了，你们先去外面的长椅那边休息一会吧，我要上去一趟，与重症监护室那边的医生沟通一下，看看有什么新的进展，孩子当时在抢救的时候肺部有损伤，应该会拍一个ct检查一下，16分钟恢复自主心跳的话，为了保险，脑部也会一起扫描一下。”
这个时候，一直在那红着脸握着拳头的孩子爸爸突然开口了，“医生，我听说ct都是有辐射的啊，对宝宝真的好嘛？”
“这个时候了，两害相权取其轻，这么简单的道理不会不懂吧？”
孩子那么小，又不会说话，没法告知自己的感受，只能一个一个去排查了。
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