第245章 压迫脊椎的持续性的放射性疼痛
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路全搓着手掌快步上去,小护士还没来得及反应就被他拦腰抱住,但也只是抱住,因为并未出现想象中的举高高或是公主抱。
程大年:你看看,我说是腰椎盘突出吧,根本就不能用力。
刘响:没那么简单。
“这是神经根痛,放射至人体的某个部位引起的局部反应,有时甚至会出现整条手臂或者下肢酸麻的情况,他的症状很符合。”
“要是再发展下去的话,可能会出现运动性的障碍,具体表现就是指东问西,答非所问的那种,力量减退,乏力甚至是偏瘫。”
路全:啊,医生,这么严重啊,我这个能……能治吗?
毕竟是小年轻,一听症状这么严重,说话都开始打颤了。
“别太紧张,能治,先查个mri吧,看看是不是体内的占位,好有个准备,对症下药。”
“能联系家人的话最好还是要先联系一下家人。”
一听还要联系家人,路全立马不淡定了,连连打颤,“医生,不会真的是什么绝症吧,之前这位程医生就让我留下来观察,现在你又要我去联系家人,我都被你们弄的害怕了,不会真的要死了吧?”
“别担心,挺大的一个小伙,有什么问题咱们积极去面对就是了,别慌啊,有医生呢。”
“目前就是怀疑一个椎管内的肿瘤情况,具体的还是等结果出来再说吧。”
“这个情况还是要先住院办理的,届时会有人去床边进行采血,你要配合。”
“哦哦。”
护士搀扶着路全去办住院手续了。
下午四点多的时候,刘响再次来到了病房,找到了路全,与他的父母简单沟通了之后便开始叮嘱,“目前确认了是椎管内的肿瘤,但是具体第几级还要等平扫的结果,咱们这边还要继续做一次增强的ct和核磁共振来确认一下,明确具体的位置和类型就能为你寻求最佳的治疗方案了。”
“是不是还要化疗啊?我之前没事将报告上的文字复制下来到百度里问了一圈,说是还要化疗。”
“医生啊,我儿子才26岁啊,还没结婚呢,这个真的是肿瘤吗?”
“具体的类型和级别现在还要等核磁共振的结果,我们已经在鱼跃了。”
“来,再打个电话到影像科那边,看看是哪个值班,直接插个队。”
“好的。”
护士立马下楼去打电话了。
一个小时后,影像室的值班医生亲自打来电话,“刘医生啊,你让我加急的那个26岁的患者路全,这边的结果出来了,很不好啊,他脊髓内外都有肿瘤,属于血管网织细胞瘤,已经转移了。”
这已经不仅仅是脊髓中胚间叶质的问题了,已经在侵入椎管内了。
“这么麻烦啊,那之前的检查又要重新开了,还要补啊,今天你是夜班还是白班啊?”
影像科医生:我懂你意思了,一会换班的时候我交代一下吧,你们直接推过来。
“好的,那就麻烦老张了!回头请你吃饭!”
嘭!
不待对方回答,刘响已经挂掉了电话,那头的张医生嘴巴张了张都在,“又是回头,回头是什么时候?请吃饭难道不应该加我一个私人微信的么?”
程大年:“老大,我今天是夜班,一会你先回去吧,养好精神,夜里我帮你盯着,反正有什么事就打你电话呗。”
“嗯,路全的情况不是很好,影像科那边现在怀疑的是神经纤维瘤。”
“属于血旺细胞瘤的那一类了,目前那些显示的信息已经印证了这一点了,回头要看看能不能腾出床位来,患者需要尽快手术,今天肯定是赶不上了,最快也要明天了,晚上的检查你就帮忙盯着了,已经和那边打过招呼了。”
翌日清晨,程大年顶着黑眼圈将那些报告的单子甩到了刘响的面前,“都在这了,我先回去补个觉了,你慢慢看吧,郭医生还有几分钟就到了,你可以和他讨论。”
这个时候换好衣服的唐玄凑了上来,“这是程医生昨天收的那个腰椎盘突出的患者?怎么血相这么高?”
“不是那么简单的突出哦,现在椎体受到了侵犯,肿瘤从前路压迫到了椎管了,而且现在侵入的范围好像还蛮广的,手术难度还是有的。”
唐玄立刻将片子接了过去,“这些白点就是侵入的地方对吧?”
“对,你看看,中间那一块已经明显往两边挪了,都已经出现弯曲的情况了,所以患者才会有那种持续性的放射性的疼痛。”
“这个还有什么多说的吗?”唐玄显然
从片子中看不到更多的信息。
“目前来看,已经很清晰的表明了是合并性的肿瘤,腰椎局部侵占与变形,有侧弯的迹象,内侧的肿瘤不大,外肿瘤已经发展到了第二阶段,外肿瘤是神经性肿瘤,患者依然在承受着持续的放射痛。”
“已经有了好几区明显的椎间盘突出了,你看这里的白点明显比其他地方的密集。”
“应该都是肿瘤压迫形成的,我们要快点手术了,不然内肿瘤可能也要发展,吸收的营养越多就会越活跃,留给患者反应的时间不会很多,看了资料才26岁啊,说是还没结婚?”
“唉,所以说了,很多东西真的是从一出生的时候就已经定下来了,一人一个命,谁也改变不了,最多后天的习惯只是诱导或是延迟了它的发生而已。”
“过半个小时还是要去给患者做一个腰椎的穿刺的,同时还要再做一个脊椎的血管造影,拿到更多的数据才能有把握。”
“手术室那边联系了吗?”
“联系好了,现在就等这些术前的准备了,只要造影做完,那边就可以了。”
“手术的目的一方面是为了切除,更多的是为了减压,今天这台手术你和我一起上去,郭医生要去负责他昨天收的一个胆囊的手术,只能你来了,可以吗?”
“可以啊,我还能帮你清扫战场,缝合什么的,主要我也要想看看淋巴结那边有没有扩散,现在我看不太出。”
“行,那就各自准备吧。”
恶性肿瘤,而且已经出现了压迫脊椎的情况,在切除的时候考虑的就不仅仅是看见的那一部分了,但是腰椎那边神经遍布,在深挖的时候难保不会损毁,这也是最难的地方。
“刘医生,是要做全椎板切吗?”
“难讲啊,要等术中决定了,看看侵袭的情况再决定吧。”
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